老年人夜尿增多可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆、去氨加壓素、坦索羅辛等藥物。夜尿增多可能與良性前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病、心力衰竭、腎功能不全等疾病有關(guān)。
一、藥物
1、托特羅定
托特羅定是抗膽堿能藥物，適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的尿頻尿急。該藥通過(guò)抑制膀胱逼尿肌過(guò)度收縮減少排尿次數(shù)，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、便秘。嚴(yán)重胃腸動(dòng)力障礙患者慎用。
2、索利那新
索利那新為選擇性M3受體拮抗劑，可改善良性前列腺增生合并膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀。與α受體阻滯劑聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)療效，需注意可能引發(fā)視力模糊等副作用。
3、米拉貝隆
米拉貝隆是β3腎上腺素受體激動(dòng)劑，通過(guò)松弛膀胱平滑肌增加儲(chǔ)尿量。相比抗膽堿藥物更少引起口干，但高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓變化。
4、去氨加壓素
去氨加壓素適用于夜間多尿癥，通過(guò)抗利尿作用減少尿液生成。使用時(shí)需限制晚間飲水，防止低鈉血癥。心功能不全患者禁用。
5、坦索羅辛
坦索羅辛作為α受體阻滯劑，可緩解前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難。可能引起體位性低血壓，建議睡前服用。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
老年人夜尿增多需先明確病因，建議記錄排尿日記評(píng)估液體攝入情況。睡前2小時(shí)限制飲水，避免飲用咖啡和酒精。保持會(huì)陰部清潔干燥，夜間使用尿壺或成人紙尿褲防止跌倒。定期復(fù)查腎功能和前列腺特異性抗原，合并高血壓或糖尿病患者需加強(qiáng)原發(fā)病控制。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛或水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
