血常規(guī)檢查中白細(xì)胞計數(shù)升高可能由感染、炎癥反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，其數(shù)量異常往往提示機(jī)體存在病理或生理性變化。
1、感染
細(xì)菌感染是導(dǎo)致白細(xì)胞升高的常見原因，病原體刺激骨髓造血功能增強(qiáng)，中性粒細(xì)胞比例明顯增高。常見于肺炎、尿路感染、化膿性扁桃體炎等，需結(jié)合C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)綜合判斷。病毒感染通常引起淋巴細(xì)胞比例上升，但部分重癥病毒感染也可能導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)增加。
2、炎癥反應(yīng)
非感染性炎癥疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，會刺激單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)活化。組織損傷或壞死如大面積燒傷、急性心肌梗死時，炎癥因子釋放促進(jìn)白細(xì)胞從骨髓釋放入血。這種情況下白細(xì)胞升高幅度與炎癥活動度呈正相關(guān)。
3、血液系統(tǒng)疾病
白血病等造血系統(tǒng)惡性腫瘤會導(dǎo)致白細(xì)胞異常增殖，常伴有未成熟細(xì)胞出現(xiàn)。骨髓增殖性腫瘤如真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥可能合并白細(xì)胞升高。這類疾病需通過骨髓穿刺、基因檢測等進(jìn)一步確診。
4、藥物影響
糖皮質(zhì)激素類藥物會促進(jìn)骨髓釋放中性粒細(xì)胞，導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)假性升高。腎上腺素類藥物通過動員邊緣池白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池，造成一過性白細(xì)胞增多。某些抗生素、抗癲癇藥物也可能引起藥物反應(yīng)性白細(xì)胞增高。
5、應(yīng)激反應(yīng)
劇烈運(yùn)動、情緒激動等生理應(yīng)激狀態(tài)會刺激交感神經(jīng)興奮，引起白細(xì)胞重新分布。妊娠期女性因血容量擴(kuò)張和激素變化，可能出現(xiàn)生理性白細(xì)胞增高。新生兒出生后3天內(nèi)白細(xì)胞計數(shù)可達(dá)較高水平，屬于正常生理現(xiàn)象。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高時應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和其他檢查指標(biāo)綜合判斷。輕度升高且無特殊癥狀者可1-2周后復(fù)查血常規(guī)。持續(xù)異常升高或伴隨發(fā)熱、出血傾向等癥狀，需及時就診血液科完善外周血涂片、骨髓檢查等。日常注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。急性感染期應(yīng)保證充足休息，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行使用抗生素。
