心律不齊患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸維拉帕米片、地高辛片等藥物。心律不齊可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、心肌炎、先天性心臟病等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因選擇藥物。
一、鹽酸普羅帕酮片
鹽酸普羅帕酮片屬于鈉通道阻滯劑，適用于快速性心律失常如室性早搏、陣發(fā)性室上性心動過速。該藥通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流，減慢傳導(dǎo)速度。使用期間需監(jiān)測心電圖，避免與β受體阻滯劑聯(lián)用?？赡艹霈F(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)。
二、鹽酸胺碘酮片
鹽酸胺碘酮片為廣譜抗心律失常藥，對房性、室性心律失常均有效，尤其適用于器質(zhì)性心臟病合并的心律不齊。其通過延長心肌細(xì)胞動作電位時程發(fā)揮作用。長期使用需定期檢查甲狀腺功能和肺部CT，可能出現(xiàn)角膜微粒沉積。
三、酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片屬于β受體阻滯劑，適用于交感神經(jīng)興奮相關(guān)的心律不齊如竇性心動過速、房顫心室率控制。該藥可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。支氣管哮喘患者慎用，突然停藥可能引發(fā)反跳性心動過速。
四、鹽酸維拉帕米片
鹽酸維拉帕米片為鈣通道阻滯劑，主要用于房室結(jié)折返性心動過速、房顫心室率控制。通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室傳導(dǎo)。禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者，與地高辛聯(lián)用需調(diào)整劑量，常見不良反應(yīng)包括便秘和低血壓。
五、地高辛片
地高辛片是強(qiáng)心苷類藥物，適用于心力衰竭合并房顫的心室率控制。通過增強(qiáng)心肌收縮力和迷走神經(jīng)張力發(fā)揮作用。需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度以防中毒，老年患者及腎功能不全者需減量，中毒表現(xiàn)包括惡心、黃視等。
心律不齊患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，控制鈉鹽攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心律失常。定期監(jiān)測心率并記錄發(fā)作情況，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特點。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。出現(xiàn)心悸持續(xù)不緩解、暈厥或胸痛時需立即就醫(yī)。
