甲銀屑病和甲癬是兩種不同的指甲病變，前者屬于銀屑病的指甲表現(xiàn)，后者由真菌感染引起。主要區(qū)別包括病因、典型癥狀、診斷方法和治療原則四個(gè)方面。
1、病因差異
甲銀屑病是銀屑病的局部表現(xiàn)，與免疫系統(tǒng)異常相關(guān)，存在遺傳傾向。甲癬由皮膚癬菌等真菌感染導(dǎo)致，具有傳染性，常因共用修甲工具或赤足行走傳播。兩者發(fā)病機(jī)制完全不同，甲銀屑病不具傳染性。
2、癥狀特點(diǎn)
甲銀屑病表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、甲床油滴樣改變或甲剝離，多伴隨皮膚鱗屑性紅斑。甲癬常見甲板增厚、發(fā)黃、質(zhì)地脆裂，嚴(yán)重時(shí)甲板與甲床分離，趾甲發(fā)病率高于手指甲。前者可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛，后者易合并足癬或手癬。
3、診斷方法
甲癬確診需進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng)，可見菌絲或孢子。甲銀屑病主要依靠典型臨床表現(xiàn)和皮膚活檢，組織病理顯示角化不全及Munro微膿腫。兩者均可通過皮膚鏡檢查輔助鑒別，但甲銀屑病可能出現(xiàn)甲毛細(xì)血管擴(kuò)張等特征性改變。
4、治療原則
甲癬需規(guī)范使用抗真菌藥物如特比萘芬、伊曲康唑，嚴(yán)重時(shí)需拔甲治療。甲銀屑病以控制原發(fā)病為主，可局部使用卡泊三醇倍他米松軟膏，嚴(yán)重者需生物制劑治療。兩者均需避免甲外傷，但甲癬患者還需注意個(gè)人用品消毒隔離。
日常護(hù)理中，甲銀屑病患者應(yīng)保持甲周皮膚濕潤(rùn)，避免搔抓誘發(fā)同形反應(yīng)。甲癬患者需定期消毒鞋襪，保持手足干燥。兩種疾病均建議盡早就診，甲癬具有傳染性需及時(shí)阻斷傳播鏈，甲銀屑病早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)損害。飲食方面均需限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于病情恢復(fù)。
