陰道裂傷可通過壓迫止血、清創(chuàng)縫合、預防感染、疼痛管理和休息觀察等方式處理。陰道裂傷通常由分娩損傷、性行為創(chuàng)傷、外力撞擊、異物損傷或炎癥潰爛等原因引起。
1、壓迫止血
輕微裂傷可用無菌紗布直接壓迫傷口10-15分鐘，促進血小板聚集形成血栓。操作時保持雙手清潔，避免傷口污染。若出血呈鮮紅色且呈噴射狀，可能傷及血管需立即就醫(yī)。哺乳期女性凝血功能變化可能影響止血效果。
2、清創(chuàng)縫合
深度超過0.5厘米的裂傷需由婦科醫(yī)生進行分層縫合，使用可吸收線減少拆線痛苦。清創(chuàng)時需用生理鹽水沖洗去除異物，復雜撕裂可能涉及會陰體修復。術后48小時內冰敷可減輕腫脹，72小時后熱敷促進吸收。
3、預防感染
遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星膠囊等抗生素。每日用溫水沖洗會陰2次，如廁后從前向后擦拭。觀察膿性分泌物、發(fā)熱等感染征兆，糖尿病患者更需警惕繼發(fā)感染。
4、疼痛管理
口服布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解疼痛，局部可涂抹利多卡因凝膠。采用側臥位減少傷口壓迫，排便時用開塞露輔助避免用力。盆底肌放松訓練有助于減輕痙攣性疼痛。
5、休息觀察
完全愈合需2-4周，期間禁止性生活、盆浴和劇烈運動。使用純棉內褲保持透氣，衛(wèi)生巾每2小時更換。如出現(xiàn)組織壞死、異常滲液或反復出血，需排查凝血功能障礙或創(chuàng)傷性動靜脈瘺。
恢復期每日攝入60克優(yōu)質蛋白促進組織修復，適量食用動物肝臟補充鐵元素。進行凱格爾運動前需經醫(yī)生評估，溫水坐浴溫度不宜超過40度。保持大便通暢可減少腹壓對傷口的沖擊，建議多飲水并攝入適量膳食纖維。術后1個月需復查評估愈合情況，絕經后女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。
