早期肺癌楔形切除術(shù)后存在一定轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)概率，但整體風(fēng)險(xiǎn)相對較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤分化程度、切緣距離、淋巴結(jié)狀態(tài)、術(shù)前分期、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。
腫瘤分化程度是影響復(fù)發(fā)的重要因素。低分化肺癌細(xì)胞增殖活躍，侵襲性強(qiáng)，即使早期切除也可能存在微轉(zhuǎn)移灶。
切緣距離不足可能導(dǎo)致腫瘤殘留，國際指南推薦切緣應(yīng)超過腫瘤邊緣1厘米以上。術(shù)中冰凍病理檢查可幫助確認(rèn)切緣陰性。對于位置特殊的腫瘤，可能需要擴(kuò)大切除范圍或改行肺段切除術(shù)。
部分患者術(shù)后病理可能發(fā)現(xiàn)微小的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或脈管浸潤，這些隱匿性高危因素會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前CT和PET-CT檢查可能無法完全檢出微轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后病理分期升級的患者需要根據(jù)指南考慮輔助化療或靶向治療。定期隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化對早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。
早期肺癌患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免二手煙暴露。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于術(shù)后恢復(fù)。根據(jù)體能狀況進(jìn)行適度有氧訓(xùn)練，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免呼吸道感染，流感季節(jié)可接種疫苗。定期復(fù)查低劑量螺旋CT是監(jiān)測復(fù)發(fā)的有效手段，建議術(shù)后兩年內(nèi)每半年檢查一次。
