一吹風(fēng)就起蕁麻疹可能與寒冷性蕁麻疹有關(guān),可通過避免冷刺激、口服抗組胺藥物、局部止癢護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。寒冷性蕁麻疹通常由溫度驟降、免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、慢性疾病等因素引起。
1、避免冷刺激
減少暴露于冷風(fēng)環(huán)境,外出時穿戴保暖衣物并遮蓋皮膚,避免冷水浴或接觸冷物體。室內(nèi)保持適宜溫度,使用加濕器防止空氣干燥。寒冷季節(jié)可預(yù)先涂抹凡士林等保濕劑保護(hù)皮膚屏障。
2、口服抗組胺藥物
氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥可抑制組胺釋放,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。嚴(yán)重發(fā)作時可短期聯(lián)用第一代藥物如撲爾敏,但需注意嗜睡副作用。用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整療程,慢性患者可能需要長期維持治療。
3、局部止癢護(hù)理
爐甘石洗劑或薄荷腦軟膏涂抹患處可快速止癢,冷敷也能收縮血管減輕紅腫。避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損,洗澡水溫不宜過高。穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激,沐浴后及時使用無刺激保濕霜。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無效者,可考慮奧馬珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。部分患者對環(huán)孢素等免疫抑制劑有效,但需監(jiān)測肝腎功。自體血清療法在個別病例中顯示一定效果。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證多屬風(fēng)寒襲表或衛(wèi)陽不固,可選用玉屏風(fēng)散、桂枝湯等方劑溫陽固表。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫,艾灸神闕穴改善體質(zhì)。飲食宜溫補(bǔ)忌生冷,推薦生姜紅糖水輔助驅(qū)寒。
寒冷性蕁麻疹患者需建立長期管理意識,記錄發(fā)作誘因并定期復(fù)查。冬季加強(qiáng)體育鍛煉提升耐寒能力,但運(yùn)動時注意保暖防汗液刺激。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免疲勞加重免疫紊亂。飲食宜清淡,限制海鮮、酒精等易致敏食物。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),需立即就醫(yī)處理。日常可嘗試漸進(jìn)式冷適應(yīng)訓(xùn)練,如從溫水逐漸過渡到低溫洗手,幫助機(jī)體建立耐受。