蜂窩織炎通常需要醫(yī)療干預(yù),輕度病例可能通過抗生素治療痊愈,但自行好轉(zhuǎn)存在風(fēng)險(xiǎn)。該病主要由細(xì)菌感染引起,常見致病菌為鏈球菌和葡萄球菌,典型表現(xiàn)為皮膚紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。
皮膚屏障受損是蜂窩織炎的主要誘因。足癬、濕疹等皮膚病可能造成皮膚裂口,昆蟲叮咬或外傷也會(huì)破壞皮膚完整性。靜脈功能不全或淋巴水腫患者局部循環(huán)障礙時(shí)更易感染。糖尿病患者因免疫力下降,傷口愈合能力減弱,感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
早期蜂窩織炎可通過口服抗生素控制。頭孢氨芐能有效對(duì)抗鏈球菌感染,克林霉素適用于青霉素過敏者,多西環(huán)素對(duì)社區(qū)獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效。治療期間需抬高患肢,冷敷可緩解腫脹疼痛。
重度蜂窩織炎可能出現(xiàn)膿液積聚,此時(shí)需外科切開引流。當(dāng)感染擴(kuò)散至深層組織可能引發(fā)壞死性筋膜炎,表現(xiàn)為皮膚紫紺、水皰和感覺異常。敗血癥征兆包括寒戰(zhàn)、呼吸急促和意識(shí)模糊,需立即急診處理。
蜂窩織炎復(fù)發(fā)率約30%,預(yù)防措施包括保持皮膚清潔、及時(shí)處理傷口??刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病和靜脈曲張能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)快速擴(kuò)散的紅斑或全身癥狀時(shí),建議24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。