孕晚期發(fā)現(xiàn)胎兒腿短可通過營養(yǎng)補充、超聲復(fù)查、排除病理因素等方式干預(yù)。胎兒股骨長度偏短可能由測量誤差、遺傳因素、胎盤功能不足或骨骼發(fā)育異常等原因引起。
營養(yǎng)補充是改善胎兒生長發(fā)育的基礎(chǔ)措施。孕婦需每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如魚肉、禽蛋、豆制品等，同時補充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育。建議選擇碳酸鈣或檸檬酸鈣等吸收率較高的鈣制劑，配合每天曬太陽20分鐘促進(jìn)內(nèi)源性維生素D合成。
超聲復(fù)查需間隔2-4周進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測。測量時應(yīng)選擇相同醫(yī)療機構(gòu)，由固定資質(zhì)的超聲醫(yī)師操作，避免不同設(shè)備及測量平面差異造成的誤差。復(fù)查時需綜合評估雙頂徑、頭圍、腹圍等多項生長指標(biāo)，單純股骨略短但其他指標(biāo)正常者多為生理性變異。
排除病理因素需進(jìn)行系統(tǒng)評估。妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒軀干肥胖而顯四肢偏短，需通過糖耐量試驗排查。染色體異常如唐氏綜合征可能伴有長骨發(fā)育不良，必要時應(yīng)進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺。胎盤功能不全可通過臍血流多普勒超聲評估。
極少數(shù)情況需考慮先天性骨骼發(fā)育障礙。成骨不全、軟骨發(fā)育不全等遺傳性疾病通常伴有其他超聲軟指標(biāo)異常，如顱骨鈣化不良、肋骨短小等特征。這類病例需聯(lián)合遺傳咨詢及三維超聲進(jìn)一步診斷。
建議孕32周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況。若連續(xù)兩次復(fù)查顯示股骨長度低于同孕周第3百分位，或出現(xiàn)羊水過少、臍血流異常等情況，需及時轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行多學(xué)科會診。多數(shù)生理性腿短胎兒出生后追趕生長良好，無需特殊治療。
