骨質(zhì)疏松可通過鈣劑補(bǔ)充、維生素D攝入、抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由年齡增長、雌激素缺乏、鈣磷代謝異常、慢性疾病、藥物因素等原因引起。
1、補(bǔ)鈣治療：鈣是骨骼的主要成分，每日需攝入1000-1200mg鈣元素。乳制品、豆制品、深綠色蔬菜富含鈣質(zhì)，必要時(shí)可選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣等鈣劑。補(bǔ)鈣需配合維生素D促進(jìn)吸收，避免與草酸含量高的食物同食。
2、維生素D調(diào)節(jié)：維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收，推薦每日補(bǔ)充800-1000IU。通過日曬、海魚、蛋黃等自然獲取，或選用膽鈣化醇、阿法骨化醇、骨化三醇等制劑。嚴(yán)重缺乏者需監(jiān)測血鈣濃度，防止高鈣血癥。
3、抗骨吸收藥：雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸可抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后女性，需注意可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期檢測骨密度。
4、促骨形成藥：甲狀旁腺素類似物特立帕肽能刺激成骨細(xì)胞，適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。新型藥物地諾單抗通過抑制RANK配體減少骨吸收。這類藥物需皮下注射，使用周期不超過24個(gè)月。
5、運(yùn)動(dòng)康復(fù)：負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳可增強(qiáng)骨密度，每周3-5次，每次30分鐘。平衡訓(xùn)練能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，推薦靠墻深蹲、單腿站立等動(dòng)作。水中運(yùn)動(dòng)適合關(guān)節(jié)疼痛者，需避免彎腰扭轉(zhuǎn)等危險(xiǎn)動(dòng)作。
骨質(zhì)疏松患者需建立長期管理計(jì)劃，每日保證500ml牛奶或等量乳制品，適量攝入三文魚、蘑菇等維生素D食物。避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入。居家環(huán)境應(yīng)安裝防滑墊、扶手等輔助設(shè)施，每年進(jìn)行骨密度檢測。出現(xiàn)持續(xù)性腰背疼痛或身高縮短超過3厘米時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行脊柱X線檢查排除椎體骨折。
