面橫裂是一種先天性面部畸形,表現(xiàn)為口角至耳垂方向的水平裂開,可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、環(huán)境因素、藥物影響、病毒感染等原因引起。
部分面橫裂患者存在家族遺傳史,與特定基因突變有關(guān)。孕期基因檢測可輔助篩查高風(fēng)險胎兒,已確診家庭需接受遺傳咨詢。
妊娠4-8周時第一、二鰓弓融合障礙導(dǎo)致裂隙形成。三維超聲檢查能在孕中期發(fā)現(xiàn)胎兒面部結(jié)構(gòu)異常,出生后需進(jìn)行顱頜面CT評估骨骼缺損程度。
孕期接觸放射線、重金屬等致畸物質(zhì)會增加發(fā)病風(fēng)險。建議孕婦避免接觸工業(yè)污染物,遠(yuǎn)離高輻射區(qū)域,孕期定期進(jìn)行產(chǎn)前篩查。
妊娠早期服用維A酸類、抗癲癇藥等致畸藥物可能導(dǎo)致畸形。備孕及孕期女性應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁用已知致畸藥物。
孕早期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒可能干擾胚胎發(fā)育。孕前接種疫苗、避免接觸傳染病患者是有效預(yù)防手段,疑似感染者需及時進(jìn)行血清學(xué)檢測。
面橫裂治療需多學(xué)科協(xié)作,新生兒期優(yōu)先處理喂養(yǎng)困難問題,3-6個月可進(jìn)行唇粘連術(shù),9-12個月實施正式修復(fù)手術(shù)。術(shù)后需長期隨訪頜骨發(fā)育情況,學(xué)齡前進(jìn)行語音訓(xùn)練,青春期可能需正頜手術(shù)矯正咬合關(guān)系。日常護(hù)理需注意切口清潔,避免劇烈運動碰撞術(shù)區(qū),選擇軟質(zhì)飲食減少傷口張力,定期進(jìn)行口腔功能鍛煉。