過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、鼻激發(fā)試驗(yàn)等方式診斷。
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是臨床常用篩查方法，將微量過(guò)敏原提取液刺入前臂皮膚，15分鐘后觀察風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。該方法靈敏度高，可同時(shí)檢測(cè)數(shù)十種常見(jiàn)過(guò)敏原，如塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。操作需避開(kāi)急性發(fā)作期，檢測(cè)前需停用抗組胺藥物3天。
血清特異性IgE檢測(cè)通過(guò)抽血定量分析過(guò)敏原抗體水平，適用于皮膚試驗(yàn)禁忌者?？蓹z測(cè)吸入性過(guò)敏原如蒿草花粉、蟑螂蛋白，食物性過(guò)敏原如牛奶、雞蛋等。結(jié)果不受藥物影響，但成本較高，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
鼻內(nèi)鏡檢查可直接觀察鼻腔黏膜蒼白水腫、清水樣分泌物等典型表現(xiàn)。電子鼻咽鏡能清晰顯示中鼻道、嗅裂等結(jié)構(gòu)，評(píng)估鼻息肉或解剖變異。檢查無(wú)創(chuàng)快捷，可動(dòng)態(tài)記錄黏膜狀態(tài)變化。
鼻分泌物涂片檢查通過(guò)顯微鏡觀察嗜酸性粒細(xì)胞比例，輔助鑒別過(guò)敏性鼻炎與感染性鼻炎。嗜酸粒細(xì)胞超過(guò)5%提示過(guò)敏反應(yīng)，需在癥狀發(fā)作24小時(shí)內(nèi)采集樣本。該方法成本低廉但特異性較低。
鼻激發(fā)試驗(yàn)將過(guò)敏原直接作用于鼻腔黏膜，觀察噴嚏、流涕等速發(fā)反應(yīng)及鼻阻力變化。主要用于科研或特殊過(guò)敏原確認(rèn)，需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。陽(yáng)性結(jié)果可明確致病過(guò)敏原。
日常減少接觸已知過(guò)敏原，保持室內(nèi)濕度40%-60%，使用生理鹽水鼻腔沖洗?；ǚ奂竟?jié)外出佩戴防護(hù)口罩，歸家后及時(shí)清洗鼻腔。飲食注意補(bǔ)充維生素C、Omega-3脂肪酸，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)呼吸道抵抗力。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)哮喘需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
