妊娠期高血壓可能由遺傳因素、胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調節(jié)失衡、營養(yǎng)代謝紊亂等原因引起，嚴重時可導致胎盤早剝、子癇、胎兒生長受限、肝腎功能損傷、腦血管意外等并發(fā)癥。

妊娠期高血壓使胎盤血管痙攣缺血，基底膜纖維素樣壞死，導致胎盤與子宮壁異常分離。典型表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血，超聲檢查可見胎盤后血腫。需立即終止妊娠，嚴重時需行子宮動脈栓塞術或子宮切除術。

血壓急劇升高超過160/110mmHg時可能誘發(fā)全身強直陣攣發(fā)作，與腦血管自動調節(jié)功能崩潰相關。發(fā)作前常有頭痛、視物模糊、上腹疼痛等先兆癥狀。靜脈注射硫酸鎂是首選治療方案，配合拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物。

子宮胎盤血流灌注不足導致胎兒慢性缺氧，表現(xiàn)為胎動減少、胎心率異常、生物物理評分降低。通過胎心監(jiān)護、臍動脈血流監(jiān)測評估，必要時行緊急剖宮產(chǎn)。長期缺氧可能造成腦癱、智力障礙等后遺癥。

全身小動脈痙攣導致肝竇壓力增高，出現(xiàn)轉氨酶升高、低蛋白血癥；腎小球濾過率下降引發(fā)血肌酐升高、少尿。實驗室檢查可見血小板減少、溶血指標異常。需進行血漿置換、血液透析等器官支持治療。

血壓驟升可能引發(fā)腦水腫、腦出血或可逆性后部腦病綜合征，表現(xiàn)為意識障礙、癲癇持續(xù)狀態(tài)、皮質盲。CT/MRI顯示頂枕葉對稱性水腫，需控制性降壓聯(lián)合甘露醇脫水，必要時行去骨瓣減壓術。

妊娠期高血壓患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5g，增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品補充。適度進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。居家監(jiān)測血壓早晚各一次，記錄尿量及體重變化，出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。睡眠時保持左側臥位改善胎盤血流，避免仰臥位低血壓綜合征。