胎兒窘迫可通過定期產(chǎn)檢、監(jiān)測胎動、控制基礎(chǔ)疾病、避免高危行為、保持合理體位等方式預(yù)防。胎兒窘迫通常由胎盤功能異常、臍帶受壓、母體缺氧、妊娠并發(fā)癥、藥物因素等原因引起。
規(guī)范產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝、妊娠高血壓等高風(fēng)險因素。通過胎心監(jiān)護、超聲檢查評估胎兒血流動力學(xué)，異常時需及時干預(yù)。建議高危孕婦增加產(chǎn)檢頻次至每周1次。
每日固定時間記錄胎動次數(shù)，2小時內(nèi)少于10次需就醫(yī)。胎動減少可能提示胎兒缺氧，可通過左側(cè)臥位、吸氧等應(yīng)急處理。電子胎心儀家庭監(jiān)測可作為輔助手段。
妊娠合并糖尿病者需維持血糖4.0-5.5mmol/L，高血壓患者控制血壓≤140/90mmHg。規(guī)范使用胰島素、拉貝洛爾等藥物，避免酮癥酸中毒或子癇前期誘發(fā)窘迫。
禁止吸煙飲酒，尼古丁致胎盤血管收縮。避免長時間仰臥位，下腔靜脈受壓減少子宮供血。32周后禁止劇烈運動，防止臍帶扭轉(zhuǎn)或胎盤剝離。
貧血孕婦補充鐵劑、葉酸提升攜氧能力。羊水過少時經(jīng)宮頸灌注生理鹽水。妊娠期膽汁淤積癥需口服熊去氧膽酸改善胎兒代謝環(huán)境。
預(yù)防胎兒窘迫需貫穿整個妊娠期，每日攝入富含鐵元素的牛肉、菠菜，配合孕婦瑜伽等適度運動。睡眠時采用15°左側(cè)傾斜體位，使用孕婦枕減輕腰椎壓力。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血或胎動驟減時，需立即急診處理避免不良妊娠結(jié)局。
