神經(jīng)痛可通過卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物緩解，通常由糖尿病神經(jīng)病變、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)受壓、多發(fā)性硬化癥等因素引起。
卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的一線藥物，通過抑制鈉離子通道降低神經(jīng)興奮性。該藥物對突發(fā)性電擊樣疼痛效果顯著，可能出現(xiàn)頭暈或嗜睡副作用。長期使用需監(jiān)測肝功能，避免與葡萄柚汁同服。
加巴噴丁適用于糖尿病性周圍神經(jīng)痛和皰疹后神經(jīng)痛，通過調(diào)節(jié)鈣通道減少異常放電。需從低劑量開始逐漸增量，常見不良反應包括下肢水腫和視物模糊。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
普瑞巴林作為加巴噴丁的升級藥物，對脊髓損傷和纖維肌痛相關神經(jīng)痛更有效。具有線性藥代動力學特性，常見副作用為體重增加和嗜睡。與酒精合用會增強中樞抑制作用。
三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林可改善慢性神經(jīng)痛，通過抑制去甲腎上腺素再攝取發(fā)揮作用。夜間小劑量使用可同時改善睡眠障礙，需警惕口干和便秘等抗膽堿能副作用。心臟病患者慎用。
利多卡因貼劑適用于局部神經(jīng)痛，通過阻斷末梢神經(jīng)傳導緩解癥狀。每日最多使用3貼，避免接觸眼睛和破損皮膚。辣椒素貼劑需連續(xù)使用2-4周才能顯效，初期可能加重灼燒感。
神經(jīng)痛患者應保持均衡飲食，增加維生素B12和α-硫辛酸攝入，適量進行游泳或瑜伽等低沖擊運動。疼痛發(fā)作時可嘗試冷熱交替敷貼，睡眠時使用記憶棉枕頭減輕壓迫。定期進行神經(jīng)傳導檢查評估病情進展，避免長時間維持同一姿勢。出現(xiàn)肢體無力或大小便失禁需立即就醫(yī)。
