鹽酸氨溴索口腔崩解片需避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥、堿性藥物、抗生素類(lèi)藥物、強(qiáng)效利尿劑及抗膽堿能藥物合用。
鹽酸氨溴索通過(guò)促進(jìn)痰液稀釋和排出發(fā)揮祛痰作用，與右美沙芬、可待因等中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用可能抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液滯留。痰液蓄積可能加重呼吸道阻塞，增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者需謹(jǐn)慎。
碳酸氫鈉、氫氧化鋁等堿性藥物會(huì)升高尿液pH值，可能減少氨溴索在腎臟的排泄。藥物蓄積可能引發(fā)惡心、腹痛等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期聯(lián)用需監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)調(diào)整給藥間隔時(shí)間。
與阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素聯(lián)用雖可增加肺組織藥物濃度，但紅霉素、四環(huán)素類(lèi)可能競(jìng)爭(zhēng)代謝酶CYP3A4，影響氨溴索血藥濃度。建議間隔2小時(shí)服用，避免在重癥肺炎治療中出現(xiàn)藥效波動(dòng)。
呋塞米、托拉塞米等利尿劑可能加劇氨溴索的電解質(zhì)排泄作用，誘發(fā)低鉀血癥。臨床表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常，聯(lián)用時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)血鉀水平，心力衰竭患者需特別注意補(bǔ)鉀。
阿托品、異丙托溴銨可能拮抗氨溴索的黏液溶解作用，導(dǎo)致痰液黏稠度回升。支氣管哮喘患者同時(shí)使用可能出現(xiàn)排痰困難，建議霧化給藥與口服藥物間隔1小時(shí)以上。
服用鹽酸氨溴索期間需保持每日1500ml以上飲水量，優(yōu)先選擇梨汁、白蘿卜湯等潤(rùn)肺食物；避免辛辣刺激飲食加重呼吸道黏膜充血。合并用藥前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，慢性呼吸道疾病患者建議定期進(jìn)行肺功能檢查，咳嗽伴膿痰或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估感染指征。
