腿酸疼到睡不著覺(jué)可能由肌肉疲勞、缺鈣、下肢靜脈曲張、腰椎間盤(pán)突出、不寧腿綜合征等原因引起，可通過(guò)熱敷按摩、補(bǔ)鈣治療、彈力襪壓迫、物理康復(fù)訓(xùn)練、多巴胺受體激動(dòng)劑等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間站立行走或劇烈運(yùn)動(dòng)后，乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)酸痛。夜間平臥時(shí)血液循環(huán)減慢，代謝產(chǎn)物蓄積加重癥狀。建議睡前溫水泡腳20分鐘，配合腓腸肌反向拉伸動(dòng)作，疼痛明顯時(shí)可局部涂抹雙氯芬酸鈉凝膠。
鈣離子濃度降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為夜間下肢痙攣性疼痛?？赡芘c維生素D缺乏、甲狀旁腺功能異常有關(guān)，典型伴隨腓腸肌抽搐和趾尖麻木。日常需增加牛奶、豆腐、芥藍(lán)等富鈣食物攝入，必要時(shí)服用碳酸鈣D3片。
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí)，血液淤積引發(fā)脹痛感，常見(jiàn)于妊娠期或長(zhǎng)期久坐人群。癥狀多呈晨輕暮重，可見(jiàn)踝部凹陷性水腫。白天穿戴二級(jí)壓力彈力襪，睡眠時(shí)墊高下肢15厘米，嚴(yán)重者需進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
腰椎L4-L5節(jié)段病變可放射至小腿外側(cè)，疼痛伴足背麻木。椎間盤(pán)突出患者夜間疼痛加劇與體位改變相關(guān)，咳嗽時(shí)癥狀加重。建議采用麥肯基療法進(jìn)行腰部伸展訓(xùn)練，急性期需硬膜外注射甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺功能紊亂導(dǎo)致不可控的腿部移動(dòng)欲望，安靜狀態(tài)下癥狀顯著。50%患者存在家族史，可能合并血清鐵蛋白降低。輕癥可通過(guò)快走緩解，中重度需服用普拉克索或羅匹尼羅調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
每日保證500克深色蔬菜攝入補(bǔ)充鎂元素，游泳和瑜伽改善血液循環(huán)，睡眠時(shí)保持室溫26℃避免受涼。持續(xù)性疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)肌肉萎縮需排查肌炎、周?chē)窠?jīng)病變等疾病，下肢血管超聲和肌電圖檢查可明確診斷。睡前兩小時(shí)限制咖啡因攝入，使用記憶棉床墊減輕關(guān)節(jié)壓力。
