PICC置管后血栓可能表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅、靜脈條索狀硬結(jié)及發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、局部腫脹：
置管側(cè)肢體突發(fā)腫脹是血栓常見癥狀，由于靜脈回流受阻導(dǎo)致組織液滲出。觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)患肢周徑較健側(cè)明顯增粗，伴緊繃感。日常需抬高患肢促進(jìn)血液回流，避免劇烈活動(dòng)。
2、穿刺點(diǎn)疼痛：
導(dǎo)管周圍持續(xù)性鈍痛或刺痛可能與血栓形成有關(guān)，疼痛可沿靜脈走向放射?；颊叱Ｃ枋鰹?牽拉樣"不適，按壓時(shí)加重。建議使用多磺酸粘多糖乳膏外涂，配合熱敷緩解癥狀。
3、皮膚發(fā)紅：
血栓性靜脈炎會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管周圍皮膚出現(xiàn)片狀紅斑，溫度升高，邊界不清。癥狀進(jìn)展時(shí)紅斑范圍可擴(kuò)大至整條靜脈通路。需每日測(cè)量臂圍并記錄皮膚變化，必要時(shí)行超聲檢查。
4、條索狀硬結(jié)：
沿靜脈走行觸及條索樣硬物是血栓機(jī)化的典型表現(xiàn)，質(zhì)地堅(jiān)硬如繩結(jié)，活動(dòng)度差?？赡芘c導(dǎo)管尖端刺激血管內(nèi)皮有關(guān)。低分子肝素、華法林等抗凝藥物可預(yù)防血栓擴(kuò)展。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
體溫超過38℃伴寒戰(zhàn)提示可能合并感染性血栓，需緊急血培養(yǎng)及導(dǎo)管細(xì)菌檢測(cè)。金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌是常見病原體。萬古霉素、利奈唑胺等抗生素需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇。
PICC置管后應(yīng)每日觀察肢體情況，避免提重物或壓迫導(dǎo)管。飲食增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，保持每日2000ml飲水量。進(jìn)行握拳鍛煉促進(jìn)血液循環(huán)，發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)處理，必要時(shí)行血管造影或?qū)Ч馨纬g(shù)。
