肛門(mén)下墜感可能由痔瘡、直腸脫垂、肛竇炎、盆腔炎癥、腸道功能紊亂等因素引起，可通過(guò)藥物緩解、物理治療、手術(shù)矯正等方式改善。
1、痔瘡因素：
痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，長(zhǎng)期便秘或久坐會(huì)加重局部充血。患者常伴隨排便出血、肛門(mén)瘙癢，內(nèi)痔脫出時(shí)下墜感明顯。溫水坐浴、增加膳食纖維攝入可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需采用膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
2、直腸脫垂：
直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外時(shí)產(chǎn)生持續(xù)下墜感，多見(jiàn)于老年人和產(chǎn)后女性。癥狀在久站后加重，可能伴隨排便失禁。初期可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，完全脫垂需進(jìn)行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)修復(fù)。
3、肛竇炎癥：
肛竇部位感染引發(fā)隱窩炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)內(nèi)灼熱感和墜脹。排便時(shí)疼痛加劇，偶見(jiàn)黏液分泌。局部使用馬應(yīng)龍痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物消炎，配合1：5000高錳酸鉀溶液坐浴每日兩次。
4、盆腔病變：
女性盆腔炎或男性前列腺炎會(huì)放射至肛門(mén)區(qū)域產(chǎn)生墜脹。婦科炎癥多伴有腰骶酸痛、異常分泌物，需口服甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星抗感染。慢性盆腔充血綜合征患者建議避免久坐，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。
5、腸易激綜合征：
腸道敏感型人群因蠕動(dòng)異常產(chǎn)生肛門(mén)不適感，常與焦慮、飲食刺激有關(guān)。癥狀反復(fù)發(fā)作但無(wú)器質(zhì)性病變，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少豆類(lèi)、乳制品攝入，必要時(shí)服用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道功能。
保持每日2000ml飲水量和30分鐘快走鍛煉有助于改善局部血液循環(huán)。飲食選擇燕麥、火龍果等富含水溶性纖維的食物，避免辛辣刺激。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)便血、體重下降需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。
