血管炎需注意日常護(hù)理、藥物管理及并發(fā)癥預(yù)防，具體包括避免感染、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等措施。
血管炎患者免疫系統(tǒng)常處于異常狀態(tài)，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、定期口腔清潔，避免接觸呼吸道感染人群。疫苗接種需咨詢優(yōu)先選擇滅活疫苗。冬季注意保暖，減少公共場(chǎng)所暴露時(shí)間。皮膚破損及時(shí)消毒處理，防止細(xì)菌侵入。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、生物制劑如托珠單抗是常用治療藥物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥。用藥期間記錄血壓血糖變化，長(zhǎng)期服用激素需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)嘔血黑便等消化道癥狀時(shí)，及時(shí)排查藥物性黏膜損傷。
血管炎可能與遺傳因素、自身免疫異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、神經(jīng)麻木等癥狀。每日檢查四肢是否有新發(fā)瘀斑或潰瘍，測(cè)量晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時(shí)間。突發(fā)視力下降、劇烈腹痛或血尿提示重要臟器受累，需立即就醫(yī)。
采用低鹽低脂飲食，控制每日鈉攝入低于3克。增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，減輕血管炎癥反應(yīng)。腎功能受損者限制蛋白質(zhì)攝入，選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免生冷辛辣食物刺激消化道黏膜。
每3-6個(gè)月檢測(cè)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體等指標(biāo)，評(píng)估疾病活動(dòng)度。血管造影或超聲檢查監(jiān)測(cè)血管狹窄情況。育齡女性用藥前需進(jìn)行妊娠試驗(yàn)，部分免疫抑制劑有致畸風(fēng)險(xiǎn)。建立癥狀日記，記錄用藥反應(yīng)與體征變化。
血管炎患者需保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極，增強(qiáng)血管彈性但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。每日飲水1500-2000ml促進(jìn)代謝廢物排出，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。戒煙并限制酒精攝入，尼古丁和乙醇會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷。心理壓力可能誘發(fā)病情活動(dòng)，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。外出時(shí)做好防曬，部分藥物會(huì)增加光敏性皮炎風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備齊就診資料便于突發(fā)情況時(shí)快速處理。
