按壓疤痕疼痛可通過熱敷按摩、藥物涂抹、壓力治療、激光治療、手術(shù)修復等方式緩解,通常由局部神經(jīng)敏感、瘢痕增生、炎癥反應、組織粘連、瘢痕體質(zhì)等因素引起。
1、熱敷按摩:
每日用40℃左右溫毛巾熱敷疤痕10分鐘,配合指腹環(huán)形按摩5分鐘,促進局部血液循環(huán)。熱敷可軟化纖維組織,按摩能松解皮下粘連,減輕神經(jīng)壓迫感。適用于無明顯增生的平坦疤痕,需堅持2-3個月。
2、藥物涂抹:
硅酮凝膠如倍舒痕、多磺酸粘多糖乳膏喜遼妥可抑制膠原過度增生。非甾體抗炎藥氟比洛芬凝膠能緩解炎癥性疼痛。藥物需薄涂后輕揉至吸收,每日2次,使用前需清潔疤痕表面。
3、壓力治療:
定制彈力衣或硅膠貼片對疤痕持續(xù)施加25-30mmHg壓力,抑制成纖維細胞增殖。壓力需維持6-12個月,每日佩戴至少18小時。對燒傷后增生性瘢痕效果顯著,需配合皮膚保濕護理。
4、激光治療:
脈沖染料激光可封閉異常血管,點陣激光刺激膠原重塑。每月1次,3-5次療程能改善瘢痕硬度與疼痛。治療后可能出現(xiàn)暫時性紅斑,需嚴格防曬。適用于頑固性疼痛伴色素沉著的成熟疤痕。
5、手術(shù)修復:
瘢痕攣縮導致功能障礙時,采用Z成形術(shù)或皮瓣移植重建皮膚張力。術(shù)后需配合放療防止復發(fā)??赡芘c局部感染、張力過大有關(guān),表現(xiàn)為疤痕發(fā)硬、攣縮畸形。需術(shù)后穿戴壓力衣6個月以上。
疤痕護理期間應避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進膠原合成。適度進行疤痕牽拉訓練,如關(guān)節(jié)部位每日做屈伸運動10次。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,若疼痛持續(xù)加重或伴滲液需及時復查。