幽門螺旋桿菌復查可通過碳13呼氣試驗、碳14呼氣試驗、糞便抗原檢測、胃鏡檢查取活檢、血清抗體檢測等方式進行。幽門螺旋桿菌感染可能與飲食衛(wèi)生習慣、家族聚集性傳播、胃黏膜防御功能下降、長期使用非甾體抗炎藥、既往治療不徹底等因素有關。
碳13或碳14呼氣試驗是臨床最常用的無創(chuàng)檢測方法，需空腹4小時以上。受檢者口服含標記尿素的試劑后，通過檢測呼出氣體中二氧化碳同位素含量判斷感染狀態(tài)。該方法操作簡便且準確性高，但需注意檢測前2周停用抗生素、4周停用質子泵抑制劑以避免假陰性。
通過單克隆抗體檢測糞便中幽門螺旋桿菌抗原成分，適用于兒童、老人等不宜進行呼氣試驗的群體。檢測前無需特殊準備，但取樣后需2小時內送檢。該方法可反映當前活動性感染，復查時陽性結果提示治療失敗或再感染。
胃鏡下取胃竇和胃體黏膜組織進行快速尿素酶試驗、病理學檢查或細菌培養(yǎng)。該方法可直接觀察胃黏膜病變程度，培養(yǎng)結果可指導抗生素選擇。適用于需評估胃部器質性病變或反復治療失敗的患者，但屬于有創(chuàng)檢查。
通過檢測血液中IgG抗體判斷感染史，抗體陽性僅提示曾暴露于病原體，不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。適用于流行病學調查，但治療后抗體滴度下降緩慢，通常不作為療效判斷標準。
采用PCR技術檢測胃黏膜或糞便中細菌DNA，可同時檢測克拉霉素耐藥基因突變。該方法靈敏度高，適用于復雜病例的耐藥性評估，但因成本較高尚未作為常規(guī)復查手段。
復查時機建議在根除治療結束后4-8周進行，期間避免使用影響檢測結果的藥物。日常需實行分餐制，餐具定期煮沸消毒，減少生冷食物攝入。家庭成員應同步篩查，感染者需規(guī)范完成14天四聯(lián)療法。復查陰性后每年可進行1次呼氣試驗監(jiān)測，胃黏膜萎縮患者建議每2-3年接受胃鏡隨訪。
