淋病發(fā)病率較高的地區(qū)通常與人口密度高、流動(dòng)性大、醫(yī)療資源分布不均等因素相關(guān)，可通過(guò)加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理、普及性教育、規(guī)范診療流程等方式防控。淋病高發(fā)可能由性行為活躍度、安全套使用率低、抗生素濫用、醫(yī)療條件限制、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平差異等原因引起。
大城市及沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)淋病報(bào)告病例較多，這與流動(dòng)人口聚集、性交易隱蔽性強(qiáng)有關(guān)。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)三角、珠三角及京津冀地區(qū)的淋球菌檢出率顯著高于全國(guó)平均水平。建議在高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域推廣匿名檢測(cè)服務(wù)，加強(qiáng)娛樂(lè)場(chǎng)所從業(yè)人員健康管理。
偏遠(yuǎn)農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部因診療條件有限，存在漏診和抗生素不規(guī)范使用情況。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏核酸擴(kuò)增檢測(cè)設(shè)備，導(dǎo)致部分患者轉(zhuǎn)為慢性攜帶者。需通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提升基層篩查能力，對(duì)阿奇霉素、頭孢曲松等治療藥物使用進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
長(zhǎng)途司機(jī)、務(wù)工人員等流動(dòng)群體感染風(fēng)險(xiǎn)較高，集體居住環(huán)境增加交叉感染概率。這類人群多因就醫(yī)意識(shí)薄弱而延誤治療，可能發(fā)展為盆腔炎、附睪炎等并發(fā)癥。應(yīng)針對(duì)職業(yè)特點(diǎn)開展移動(dòng)檢測(cè)車服務(wù)，提供多西環(huán)素、大觀霉素等便捷治療方案。
15-34歲性活躍期人群占病例總數(shù)的68%，大學(xué)生群體中合并衣原體感染的比例達(dá)40%。無(wú)保護(hù)性行為及多性伴狀況加速傳播，部分患者出現(xiàn)尿道膿性分泌物、排尿灼痛等癥狀。高校衛(wèi)生所應(yīng)配備快速檢測(cè)試紙，推廣安全套自助發(fā)放機(jī)。
東南亞旅游熱點(diǎn)區(qū)域存在環(huán)丙沙星耐藥菌株輸入風(fēng)險(xiǎn)，部分邊境地區(qū)檢出耐頭孢菌素菌株。這類病例需采用藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)治療，必要時(shí)聯(lián)合吉米沙星或慶大霉素。海關(guān)檢疫部門需加強(qiáng)入境人員健康申報(bào)核查。
日常預(yù)防需注意性行為全程使用安全套，避免共用浴巾等個(gè)人物品。確診患者應(yīng)暫停性行為直至完成治療，性伴侶需同步檢查。高危人群每年至少進(jìn)行一次生殖道感染篩查，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持外陰清潔干燥，治療期間禁酒并增加維生素C攝入。
