腎結石絞痛通常達到7-9級疼痛，屬于重度疼痛范疇，疼痛程度與結石位置、大小及個體耐受性相關。
腎結石絞痛在醫(yī)學疼痛評分中屬于7-9級，接近分娩痛。疼痛突然發(fā)作呈刀割樣，常從腰部放射至下腹及腹股溝，伴隨大汗、坐立不安等癥狀。國際疼痛研究協(xié)會將此類內臟痛歸類為急性重度疼痛。
氫醌乳膏
生產廠家：廣東人人康藥業(yè)有限公司
功能主治：黃褐斑、雀斑及炎癥后色素沉著斑的治療。
用法用量：每天早晚各一次，適量外搽斑處，一般要搽數(shù)周，色素斑才會減輕；如果病變無改善仍應持續(xù)用藥幾周。當斑變顏色恢復至正常膚色時，應漸漸減少用藥。用藥時如治療2個月后仍未出現(xiàn)去斑或色素變淺效果，應停用該藥或遵醫(yī)囑。
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疼痛呈陣發(fā)性加劇，每次持續(xù)20-60分鐘。結石移動時刺激輸尿管痙攣是主要誘因，體位改變可能加重癥狀。典型表現(xiàn)為患側肋脊角叩擊痛，約89%患者出現(xiàn)惡心嘔吐等自主神經(jīng)反應。
除劇烈絞痛外，60%患者出現(xiàn)肉眼血尿，35%伴尿頻尿急。感染性結石可能引起寒戰(zhàn)高熱，雙側結石梗阻可導致無尿。疼痛評分每增加1級，患者血壓平均上升10-15mmHg。
需與闌尾炎、腸梗阻等急腹癥鑒別。結石疼痛具有向會陰部放射的特征性表現(xiàn)，CT檢查確診率可達98%。輸尿管中段結石疼痛多投射至同側髂嵴，下段結石常伴膀胱刺激征。
熱敷腰腹部可緩解肌肉痙攣，但無法終止絞痛發(fā)作。臨床常用雙氯芬酸鈉栓劑、哌替啶注射液、山莨菪堿針劑三聯(lián)止痛。體外沖擊波碎石適用于6-20mm結石，輸尿管鏡取石術用于嵌頓性結石。
每日飲水量需保持2000-3000ml，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。跳躍運動輔助排石，疼痛持續(xù)超過4小時或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。低鈉高鈣飲食可預防復發(fā)，檸檬酸鉀能堿化尿液抑制結石形成。
