牙外傷可能導致牙齒變色。牙齒受到外力撞擊后，牙髓組織可能受損出血或壞死，血液成分滲入牙本質(zhì)小管，經(jīng)氧化分解后形成有色物質(zhì)，導致牙齒呈現(xiàn)粉紅、灰黃或暗褐色改變。
牙外傷后變色通常分為三種情況。牙髓充血時牙齒可能短暫性發(fā)紅，及時治療可恢復正常色澤；牙髓出血未及時處理會逐漸變?yōu)榛尹S色；牙髓完全壞死后牙齒常呈現(xiàn)暗褐色或黑色，這種變色往往不可逆。
1、牙外傷后變色的發(fā)生機制：
牙齒受到撞擊后，牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體流動發(fā)生改變，導致牙髓血管破裂。血紅蛋白分解產(chǎn)物如鐵離子、硫化物等沉積在牙本質(zhì)中，與牙體組織發(fā)生化學反應形成有色化合物。變色程度與外傷力度、牙髓損傷程度呈正相關(guān)，前牙區(qū)因釉質(zhì)較薄更易顯現(xiàn)顏色變化。
2、不同變色階段的處理方案：
外傷后24小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)牙齒發(fā)紅，可采用冷敷減少出血，避免咀嚼硬物，兩周內(nèi)復查牙髓活力。出現(xiàn)灰黃色改變需進行牙髓活力測試，確診牙髓炎后行根管治療。暗褐色牙齒需通過內(nèi)漂白或全冠修復改善外觀，嚴重變色且牙根吸收者需考慮拔除后種植修復。
預防牙外傷應佩戴運動護齒套，避免用牙開瓶蓋等危險行為。外傷后即使無斷裂也應盡早就診，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙髓病變。日常使用含氟牙膏維護牙釉質(zhì)強度，攝入足量維生素C促進牙周組織修復，鈣質(zhì)補充有助于增強牙齒抗沖擊能力。牙齒變色超過一個月未恢復需專業(yè)評估，延誤治療可能導致根尖周病變。
