雌二醇凝膠不能用于保胎治療，妊娠期使用雌激素可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。保胎需根據(jù)具體病因選擇黃體酮、地屈孕酮等孕激素類藥物，同時(shí)需排查染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常等因素。
雌二醇屬于雌激素類藥物，妊娠期禁用。雌激素可能干擾胚胎著床或?qū)е绿荷诚到y(tǒng)發(fā)育異常，臨床指南明確禁止將雌激素制劑用于保胎治療。孕婦誤用需立即停藥并就醫(yī)評(píng)估。
先兆流產(chǎn)的規(guī)范治療以孕激素為主，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。這些藥物能補(bǔ)充妊娠所需的孕酮水平，用藥前需通過(guò)血清孕酮檢測(cè)和超聲檢查確認(rèn)適應(yīng)癥，避免盲目保胎。
胚胎停育50%以上與染色體異常有關(guān)，需進(jìn)行絨毛膜取樣或羊水穿刺檢查。其他病因包括子宮肌瘤、宮腔粘連等解剖結(jié)構(gòu)異常，以及抗磷脂抗體綜合征等免疫性疾病，需針對(duì)性干預(yù)。
保胎治療期間需定期監(jiān)測(cè)HCG翻倍情況、孕酮水平及超聲檢查。出現(xiàn)陰道流血增多、妊娠反應(yīng)消失或胎心異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)評(píng)估胚胎活性，避免稽留流產(chǎn)導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議減少劇烈運(yùn)動(dòng)但無(wú)需絕對(duì)臥床，保持每日攝入30mg鐵元素和400μg葉酸。避免吸煙飲酒、接觸化學(xué)毒物，控制咖啡因攝入量每日低于200mg，維持規(guī)律作息減輕心理壓力。
先兆流產(chǎn)患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用孕激素類藥物，禁止自行使用雌二醇凝膠等雌激素制劑。日常注意補(bǔ)充富含維生素E的堅(jiān)果和深綠色蔬菜，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度散步，睡眠時(shí)長(zhǎng)保證7-8小時(shí)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需急診就醫(yī)。
