即刻負重種植可通過術(shù)前評估、種植體植入、臨時修復(fù)體安裝、骨結(jié)合觀察、永久修復(fù)體更換等步驟完成。該技術(shù)通常由牙槽骨條件良好、咬合關(guān)系穩(wěn)定、全身健康狀況允許等因素決定適用性。
通過口腔CT掃描評估牙槽骨高度、寬度及密度，排除嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或急性感染。咬合分析確定臨時修復(fù)體設(shè)計，全身檢查確認無未控制的糖尿病或凝血功能障礙。術(shù)前3天開始使用氯己定含漱液減少口腔菌群。
在局部麻醉下切開牙齦翻瓣，采用逐級擴孔鉆預(yù)備種植窩，植入具有初級穩(wěn)定性的種植體。扭矩值需達到35Ncm以上，即刻負重種植多選擇錐形螺紋設(shè)計或短種植體。術(shù)中同步采集印模用于制作臨時修復(fù)體。
術(shù)后24小時內(nèi)安裝丙烯酸樹脂臨時牙冠，采用螺絲固位避免粘接劑影響愈合。調(diào)整咬合至輕接觸狀態(tài)，避免功能性負載超過200μm位移。臨時修復(fù)體需維持4-6個月，期間每2周復(fù)查咬合情況。
通過共振頻率分析儀定期檢測ISQ值，理想范圍應(yīng)維持在65以上。術(shù)后3個月拍攝錐形束CT評估骨整合進度，出現(xiàn)種植體周圍透射影需立即卸載。配合低強度激光治療可促進成骨細胞活性。
待ISQ值穩(wěn)定在70以上時更換氧化鋯全瓷冠，采用個性化基臺實現(xiàn)穿齦輪廓優(yōu)化。修復(fù)體邊緣應(yīng)位于齦下0.5-1mm，鄰接接觸點松緊度用8μm咬合紙測試。每年需進行專業(yè)維護清潔。
術(shù)后建議每日使用沖牙器清潔種植體周圍，避免咀嚼硬糖或冰塊等硬物。補充鈣質(zhì)和維生素D3促進骨代謝，推薦游泳或快走等低沖擊運動。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙3個月以上，夜間佩戴咬合墊減少磨牙癥影響。出現(xiàn)種植體松動或持續(xù)疼痛需立即復(fù)診。
