肥胖患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用二甲雙胍輔助減重。二甲雙胍作為降糖藥物，能改善胰島素抵抗并抑制食欲，但需配合飲食運(yùn)動(dòng)才能達(dá)到理想效果。
一、二甲雙胍的減重機(jī)制：
二甲雙胍通過(guò)激活腺苷酸活化蛋白激酶，減少肝臟糖異生并增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取，從而降低血糖水平。該藥物能輕微抑制腸道對(duì)脂肪的吸收，同時(shí)調(diào)節(jié)瘦素和胃饑餓素水平，幫助控制食欲。臨床數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)期規(guī)律使用可使體重平均下降3%-5%，但個(gè)體差異較大。
二、適用人群與注意事項(xiàng)：
該藥物主要適用于合并胰島素抵抗、糖尿病前期的肥胖患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適如腹瀉、惡心，通常2-4周后可逐漸耐受。腎功能不全、嚴(yán)重肝病或心肺功能衰竭患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血糖、肝腎功能及維生素B12水平，避免與碘造影劑同時(shí)使用。
減重需采取綜合管理策略，建議每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。飲食上采用低升糖指數(shù)膳食，增加全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制每日總熱量在1200-1500千卡。建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠有助于調(diào)節(jié)代謝。若出現(xiàn)持續(xù)乏力或體重驟降需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
