女性可以通過(guò)觀察日常排尿情況判斷是否漏尿，典型表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)尿液不自主流出。
漏尿在醫(yī)學(xué)上稱為尿失禁，分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁三種常見(jiàn)類型。壓力性尿失禁多見(jiàn)于腹壓增加時(shí)少量漏尿，如大笑、跳躍；急迫性尿失禁表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無(wú)法控制排尿；混合型則兼具兩者特征。可通過(guò)記錄排尿日記輔助判斷，包括每日飲水時(shí)間、排尿次數(shù)、漏尿誘因及尿量。
1、壓力性尿失禁的識(shí)別：
盆底肌松弛是主要誘因，常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或更年期人群。典型表現(xiàn)為腹壓增高時(shí)漏尿，如提重物、爬樓梯，但無(wú)排尿急迫感。輕度者僅內(nèi)衣微濕，重度可能出現(xiàn)持續(xù)滲漏。建議進(jìn)行盆底肌力測(cè)試，若收縮持續(xù)時(shí)間不足3秒或無(wú)法中斷排尿，需考慮盆底功能障礙。
2、急迫性尿失禁的識(shí)別：
多與膀胱過(guò)度活動(dòng)有關(guān)，特征為尿意突襲且難以忍耐，常伴隨尿頻日間排尿超過(guò)8次、夜尿增多。部分患者聽(tīng)到流水聲或接觸冷水會(huì)誘發(fā)漏尿。需排查泌尿系感染、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，膀胱超聲檢查可評(píng)估殘余尿量。
改善漏尿需結(jié)合類型干預(yù)。壓力性尿失禁建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，分三組收縮盆底肌，每組10-15次；急迫性尿失禁可采用膀胱訓(xùn)練，逐步延長(zhǎng)排尿間隔至2-3小時(shí)。避免攝入咖啡因及柑橘類刺激膀胱的食物，選擇瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)采用生物反饋治療或懸吊手術(shù)。日常使用護(hù)墊應(yīng)2小時(shí)更換，預(yù)防尿路感染。
