長(zhǎng)期使用氟米龍可能誘發(fā)青光眼。該藥物屬于糖皮質(zhì)激素類眼藥水，可能通過影響房水循環(huán)導(dǎo)致眼壓升高。
氟米龍作為中效糖皮質(zhì)激素，其誘發(fā)青光眼的機(jī)制主要與房水外流受阻有關(guān)。藥物成分會(huì)改變小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)，增加房水流出阻力，持續(xù)使用4-6周后部分敏感人群可能出現(xiàn)眼壓異常。臨床數(shù)據(jù)顯示，約5%-10%的普通人群在使用激素類眼藥后會(huì)發(fā)生眼壓升高，其中高度近視、糖尿病患者及有青光眼家族史者風(fēng)險(xiǎn)更高。
1、短期使用風(fēng)險(xiǎn)較低：
遵照醫(yī)囑短期使用氟米龍不超過2周通常不會(huì)引起不可逆損傷。治療期間建議每周監(jiān)測(cè)眼壓，若出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛應(yīng)立即停藥。對(duì)于必須長(zhǎng)期用藥者，可考慮改用氯替潑諾等新型激素藥物，其引發(fā)高眼壓的概率相對(duì)較低。
2、特殊人群需警惕：
原有房角狹窄或開角型青光眼患者使用氟米龍需嚴(yán)格監(jiān)護(hù)。這類人群可能在用藥1周內(nèi)就出現(xiàn)急劇眼壓升高，需配合使用拉坦前列素、布林佐胺等降眼壓藥物。兒童患者因眼球發(fā)育未完善，更易發(fā)生激素性青光眼，建議優(yōu)先選用氟米龍濃度低于0.1%的劑型。
使用氟米龍期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。建議每周進(jìn)行30分鐘以上戶外活動(dòng)，通過遠(yuǎn)眺調(diào)節(jié)睫狀肌功能。護(hù)理方面可用40℃熱毛巾每日熱敷眼眶兩次，促進(jìn)瞼板腺分泌。若出現(xiàn)虹視現(xiàn)象或夜間視力下降，需立即進(jìn)行視野檢查與OCT檢測(cè)。
