真菌感染需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度選擇抗真菌藥物,常見(jiàn)藥物包括唑類、多烯類、丙烯胺類和棘白菌素類。
1、淺表真菌感染用藥:
皮膚癬菌感染可選用克霉唑乳膏或聯(lián)苯芐唑溶液等外用唑類藥物,療程通常持續(xù)2-4周。甲真菌病需配合環(huán)吡酮胺甲涂劑,嚴(yán)重者聯(lián)合口服特比萘芬。念珠菌性口炎可使用制霉菌素混懸液含漱,外陰陰道念珠菌病優(yōu)先選擇克霉唑陰道栓劑。
2、深部真菌感染用藥:
侵襲性曲霉病首選伏立康唑,隱球菌性腦膜炎需兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶。白色念珠菌血癥根據(jù)耐藥情況選用卡泊芬凈或米卡芬凈,組織胞漿菌病推薦伊曲康唑口服液。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血藥濃度,深部感染療程常需數(shù)月。
真菌感染患者應(yīng)保持患處清潔干燥,穿透氣棉質(zhì)衣物。飲食需限制高糖食品攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。避免與他人共用毛巾拖鞋等個(gè)人物品,足癬患者沐浴后需徹底擦干趾縫。治療期間禁止飲酒,用藥后若出現(xiàn)皮膚灼痛或肝功能異常需及時(shí)復(fù)診。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下人群應(yīng)定期進(jìn)行真菌篩查。