肺心病的藥物治療需根據(jù)具體病情選擇,常用藥物包括利尿劑、血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥物等。
1. 利尿劑:
肺心病患者常伴有體液潴留,利尿劑可減輕心臟負(fù)擔(dān)。常用藥物有呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。這類藥物通過促進(jìn)尿液排出,減少血容量,緩解水腫癥狀。使用過程中需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免低鉀血癥等不良反應(yīng)。
2. 血管擴(kuò)張劑:
血管擴(kuò)張劑能降低肺動(dòng)脈壓力,改善心臟功能。常用藥物包括硝酸甘油、硝普鈉、前列環(huán)素等。這類藥物通過擴(kuò)張血管,減輕心臟后負(fù)荷,提高心輸出量。需注意血壓監(jiān)測(cè),避免低血壓發(fā)生。
3. 正性肌力藥物:
對(duì)于心功能嚴(yán)重受損的患者,可短期使用正性肌力藥物。常用藥物有多巴酚丁胺、米力農(nóng)、地高辛等。這類藥物能增強(qiáng)心肌收縮力,改善心輸出量,但長(zhǎng)期使用可能增加心肌耗氧量,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
肺心病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,同時(shí)注意日常護(hù)理。飲食宜清淡低鹽,控制水分?jǐn)z入;適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等;避免受涼感冒,保持室內(nèi)空氣流通;戒煙限酒,保證充足睡眠。定期復(fù)查心肺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。