褥瘡可以使用碘伏消毒。碘伏具有廣譜殺菌作用,能有效預(yù)防和控制褥瘡創(chuàng)面感染。
一、碘伏在褥瘡護(hù)理中的作用:
碘伏是臨床常用的皮膚消毒劑,對(duì)細(xì)菌、真菌和部分病毒均有殺滅效果。褥瘡患者局部皮膚破損后,使用稀釋后的碘伏溶液通常為0.5%-1%濃度擦拭創(chuàng)面,可減少細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)。需注意碘伏可能使創(chuàng)面著色,但不影響其消毒效果。對(duì)于淺表性褥瘡Ⅰ-Ⅱ期,消毒前需先用生理鹽水清洗創(chuàng)面分泌物;對(duì)于深度褥瘡Ⅲ-Ⅳ期,需配合清創(chuàng)治療。
二、褥瘡分階段處理要點(diǎn):
Ⅰ期褥瘡表現(xiàn)為局部紅斑,此時(shí)需解除壓迫并保持皮膚干燥,消毒后可使用透明敷料保護(hù)。Ⅱ期出現(xiàn)表皮破損或水皰,消毒后需涂抹水膠體敷料促進(jìn)愈合。Ⅲ期已傷及皮下組織,需每日消毒并配合藻酸鹽敷料控制滲液。Ⅳ期累及肌肉或骨骼,需外科清創(chuàng)后持續(xù)消毒,必要時(shí)進(jìn)行負(fù)壓引流治療。各期護(hù)理均需每2小時(shí)協(xié)助患者翻身,避免骨突部位持續(xù)受壓。
褥瘡患者需保證每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚(yú)肉、蛋清、豆制品等促進(jìn)組織修復(fù)。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抬臀訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng),改善局部血液循環(huán)。床墊建議選用交替充氣式防壓瘡墊,保持床單平整無(wú)皺褶。家屬護(hù)理時(shí)需每日觀察皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者需維持血壓低于140/90mmHg,以降低血管病變對(duì)創(chuàng)面愈合的影響。