青光眼與白內(nèi)障可以一起手術(shù)治療。聯(lián)合手術(shù)在臨床上較為常見,尤其當(dāng)患者同時(shí)存在兩種疾病且符合手術(shù)指征時(shí),能減少多次手術(shù)帶來的風(fēng)險(xiǎn)與恢復(fù)時(shí)間。
一、聯(lián)合手術(shù)的適用條件:
青光眼合并白內(nèi)障的患者若符合以下條件,可考慮聯(lián)合手術(shù):青光眼藥物控制不佳或需長(zhǎng)期用藥,白內(nèi)障已影響視力且達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前需通過眼壓測(cè)量、視野檢查、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等評(píng)估眼部狀況。原發(fā)性開角型青光眼或閉角型青光眼患者均可根據(jù)具體情況選擇聯(lián)合術(shù)式,但急性閉角型青光眼急性發(fā)作期需先控制眼壓。
二、聯(lián)合手術(shù)的常見方式:
手術(shù)通常采用白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),同時(shí)進(jìn)行青光眼手術(shù)。青光眼術(shù)式包括小梁切除術(shù)、房角切開術(shù)或引流閥植入術(shù)等。聯(lián)合手術(shù)能通過一次切口解決兩個(gè)問題,術(shù)后眼壓控制更穩(wěn)定,視力恢復(fù)效果較好。術(shù)中需注意維持前房深度,避免角膜內(nèi)皮損傷等并發(fā)癥。
三、術(shù)后護(hù)理與注意事項(xiàng):
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液及降眼壓藥物,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查眼壓、視力及眼底情況,監(jiān)測(cè)濾過泡狀態(tài)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,保證維生素A、C及抗氧化物質(zhì)的攝入,如胡蘿卜、藍(lán)莓等。術(shù)后早期可能出現(xiàn)短暫視力波動(dòng),多數(shù)患者1-3個(gè)月后趨于穩(wěn)定。
聯(lián)合手術(shù)對(duì)醫(yī)生的操作技巧及設(shè)備要求較高,需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科團(tuán)隊(duì)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪青光眼進(jìn)展情況,部分患者可能需補(bǔ)充激光或藥物治療。日常避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、暗環(huán)境用眼,控制血壓血糖,保持情緒平穩(wěn)。若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。