霉菌性陰道炎輕度和重度的區(qū)分需結(jié)合臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。輕度患者通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多呈豆腐渣樣，陰道黏膜充血較輕；重度患者瘙癢劇烈、灼痛明顯，白帶量多且黏膜充血水腫嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)皸裂或潰瘍。
一、臨床癥狀評(píng)估：
輕度霉菌性陰道炎患者以間歇性外陰瘙癢為主，白帶呈白色凝乳狀或豆腐渣樣，無明顯排尿痛或性交痛。重度患者瘙癢持續(xù)且劇烈，影響睡眠和日常生活，白帶量顯著增多并伴有明顯灼熱感，排尿或性交時(shí)疼痛加劇，部分患者可見外陰皮膚抓痕或皸裂。
二、體征檢查要點(diǎn)：
婦科檢查時(shí)，輕度患者陰道黏膜呈輕度充血，分泌物附著較少，外陰無顯著紅腫。重度患者陰道壁及宮頸可見大量白色膜狀分泌物覆蓋，黏膜充血水腫明顯，外陰皮膚可能出現(xiàn)糜爛或潰瘍，嚴(yán)重者伴有會(huì)陰部水腫。
三、實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)：
陰道分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽生孢子可確診。輕度患者鏡下可見少量孢子，pH值多在4.0-4.5；重度患者假菌絲密集，可能合并其他病原體感染，pH值異常升高時(shí)需警惕混合感染。反復(fù)發(fā)作的重度患者建議進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
日常護(hù)理需保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，治療期間禁止性生活。飲食宜清淡，減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
