耳鳴伴隨聽(tīng)力下降能否恢復(fù)需結(jié)合病因和病情嚴(yán)重程度判斷，部分情況可改善或恢復(fù)。
一、突發(fā)性耳聾導(dǎo)致的耳鳴聽(tīng)力下降：
突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾患者在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)接受規(guī)范治療，約60%患者聽(tīng)力可部分或完全恢復(fù)。常用治療手段包括糖皮質(zhì)激素沖擊治療、改善微循環(huán)藥物及高壓氧治療。銀杏葉提取物、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可輔助修復(fù)受損耳蝸功能。伴隨眩暈癥狀提示前庭神經(jīng)可能受累，需增加前庭康復(fù)訓(xùn)練。
二、噪聲性聽(tīng)力損傷：
長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲造成的聽(tīng)力損傷具有不可逆性，但早期脫離噪聲環(huán)境并佩戴防護(hù)耳塞可阻止病情進(jìn)展。噪聲暴露后出現(xiàn)的暫時(shí)性閾移若及時(shí)干預(yù)，聽(tīng)力多在16-48小時(shí)恢復(fù)。建議從事噪聲作業(yè)人員每年進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查，出現(xiàn)4000Hz特征性聽(tīng)力下降時(shí)應(yīng)立即采取防護(hù)措施。
三、年齡相關(guān)性耳聾：
老年性耳聾屬于感音神經(jīng)退行性變，目前尚無(wú)逆轉(zhuǎn)手段。雙耳對(duì)稱(chēng)性高頻聽(tīng)力下降是典型表現(xiàn)，佩戴助聽(tīng)器可改善交流障礙。最新研究顯示補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸可能延緩毛細(xì)胞退化速度，日常需控制血壓血糖以降低微血管病變風(fēng)險(xiǎn)。
四、中耳炎等傳導(dǎo)性耳聾：
慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聾通過(guò)鼓室成形術(shù)多數(shù)可提高聽(tīng)力15-30分貝。分泌性中耳炎兒童患者經(jīng)鼓膜置管術(shù)后，約80%聽(tīng)力可恢復(fù)正常。術(shù)后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻防止咽鼓管逆行感染。
日常應(yīng)避免使用耳毒性藥物如慶大霉素，控制每日耳機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)60分鐘且音量低于60%。突發(fā)耳鳴伴聽(tīng)力下降需在24小時(shí)內(nèi)就診，進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善內(nèi)耳血供，飲食注意補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素?？Х纫驍z入量每日建議不超過(guò)200毫克，尼古丁會(huì)加重耳蝸缺血應(yīng)絕對(duì)戒煙。保持規(guī)律作息有助于自主神經(jīng)功能穩(wěn)定，減輕耳鳴癥狀。
