陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖注射等方式治療。陽痿通常由心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)：心理性陽痿占比約40%，焦慮抑郁等情緒會抑制勃起功能。認(rèn)知行為療法可改善錯誤性觀念，伴侶共同參與治療能緩解緊張關(guān)系。短期使用西地那非輔助可重建信心。
2、血管管理：動脈粥樣硬化導(dǎo)致的血流不足需控制血壓血脂。每日30分鐘快走或游泳改善循環(huán)，地中海飲食搭配堅(jiān)果深海魚。嚴(yán)重血管病變需血管成形術(shù)。
3、激素調(diào)節(jié)：睪酮缺乏者經(jīng)檢測后可補(bǔ)充十一酸睪酮。甲狀腺功能異常需糾正原發(fā)病，避免自行服用雄激素。糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)為糖化血紅蛋白＜7%。
4、器械治療：真空負(fù)壓勃起裝置適用于藥物禁忌者，正確使用有效率70%。低強(qiáng)度沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，需連續(xù)12周療程。陰莖支撐體植入是終極方案。
5、藥物調(diào)整：抗抑郁藥、降壓藥可能引起勃起障礙。咨詢醫(yī)生更換為安非他酮、ARB類等對性功能影響小的藥物。避免聯(lián)合使用硝酸酯類藥物與PDE5抑制劑。
規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，深蹲等抗阻訓(xùn)練提升睪酮水平。保證每日7小時(shí)睡眠，限制酒精攝入每日不超過25克。長期吸煙者戒煙后3-6個月血管功能可部分恢復(fù)。
