胃痙攣可通過解痙藥、抗酸藥、促胃腸動力藥、益生菌、中成藥等方式治療。胃痙攣通常由飲食刺激、胃酸過多、胃腸功能紊亂、精神緊張、消化道疾病等原因引起。
1、解痙藥:山莨菪堿通過阻斷膽堿受體緩解平滑肌痙攣,顛茄片抑制乙酰膽堿釋放減輕絞痛,匹維溴銨選擇性作用于消化道平滑肌。這類藥物適用于急性發(fā)作期,但青光眼患者禁用。
2、抗酸藥:鋁碳酸鎂中和胃酸并形成保護(hù)膜,氫氧化鋁凝膠吸附胃蛋白酶,雷尼替丁抑制胃酸分泌。胃酸過多刺激胃壁時,建議餐后1小時服用,長期使用需監(jiān)測血鎂濃度。
3、促動力藥:多潘立酮增強(qiáng)胃竇收縮力,莫沙必利激活5-HT4受體加速排空。適用于胃輕癱引起的痙攣,與抗膽堿藥聯(lián)用會降低療效,服藥期間避免高脂飲食。
4、益生菌:雙歧桿菌三聯(lián)活菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,酪酸梭菌產(chǎn)生短鏈脂肪酸滋養(yǎng)腸黏膜。建議冷藏保存并用溫水送服,抗生素需間隔2小時使用。
5、中成藥:氣滯胃痛顆粒疏肝理氣,溫胃舒膠囊散寒止痛,三九胃泰清熱化濕。辨證選用肝郁型用柴胡疏肝散,脾胃虛寒型適用附子理中丸。
胃痙攣患者日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及辛辣刺激食物。推薦少食多餐,選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動。急性發(fā)作時可嘗試熱敷上腹部,配合腹式呼吸放松肌肉。持續(xù)48小時以上不緩解或伴隨嘔血黑便,需及時消化科就診排除胃潰瘍等器質(zhì)性疾病。