補(bǔ)牙后牙齒敏感可能由填充材料刺激、牙髓輕微炎癥、咬合過(guò)高、繼發(fā)齲齒或牙本質(zhì)暴露等原因引起，通?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整咬合、脫敏治療或更換填充材料等方式緩解。
1、填充材料刺激：
復(fù)合樹(shù)脂等填充材料在固化過(guò)程中可能產(chǎn)生收縮應(yīng)力，導(dǎo)致牙齒與填充體之間出現(xiàn)微滲漏。冷熱刺激通過(guò)微小縫隙傳導(dǎo)至牙本質(zhì)小管，引發(fā)短暫敏感。這種情況通常在1-2周內(nèi)逐漸適應(yīng)，若持續(xù)敏感需檢查是否存在邊緣密合不良。
2、牙髓輕微炎癥：
深齲接近牙髓時(shí)，補(bǔ)牙操作可能刺激牙髓組織。牙髓充血表現(xiàn)為遇冷刺激疼痛，但無(wú)自發(fā)痛。這類(lèi)敏感需觀(guān)察2-4周，若加重可能出現(xiàn)夜間痛等牙髓炎癥狀，此時(shí)需根管治療。早期可使用含氟脫敏牙膏緩解。
3、咬合過(guò)高：
填充體過(guò)高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷，咀嚼時(shí)異常受力刺激牙周膜神經(jīng)。患者常描述為"咬東西時(shí)酸軟"，可通過(guò)咬合紙測(cè)試發(fā)現(xiàn)早接觸點(diǎn)。調(diào)磨過(guò)高部分后，敏感癥狀多在24小時(shí)內(nèi)消失。
4、繼發(fā)齲齒：
邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入，形成繼發(fā)齲損。常見(jiàn)于口腔衛(wèi)生不良者，表現(xiàn)為補(bǔ)牙數(shù)月后新發(fā)敏感，可能伴隨食物嵌塞。X線(xiàn)片可見(jiàn)填充體下方透射影，需去除舊填充物后重新修補(bǔ)。
5、牙本質(zhì)暴露：
備洞過(guò)程中過(guò)度切削牙本質(zhì)，或牙齦退縮導(dǎo)致牙頸部暴露。暴露的牙本質(zhì)小管直接受外界刺激，典型表現(xiàn)為刷牙時(shí)短暫銳痛。使用含鉀離子的脫敏劑可阻塞小管，嚴(yán)重者需行牙齦移植術(shù)。
建議避免過(guò)冷過(guò)熱飲食，使用軟毛牙刷及抗敏感牙膏刷牙時(shí)采用巴氏法45度角輕柔震顫。含氟漱口水可增強(qiáng)牙本質(zhì)礦化，堅(jiān)果類(lèi)食物補(bǔ)充鈣磷元素有助于牙齒再礦化。若敏感持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)自發(fā)痛，需及時(shí)復(fù)查排除牙髓病變。日常可用指腹按摩牙齦促進(jìn)血液循環(huán)，但切忌橫向用力刷牙加劇楔狀缺損。
