腎積水的嚴重程度需結(jié)合病因和病情進展判斷，多數(shù)情況下早期干預(yù)可有效控制。
1、生理性腎積水：
妊娠期子宮壓迫或短時間內(nèi)大量飲水可能導(dǎo)致暫時性腎積水，通常無顯著癥狀，解除誘因后可自行緩解。此類情況建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，日常避免憋尿及過量攝入水分，保持每日飲水量在1500-2000毫升為宜。
2、病理性腎積水：
泌尿系結(jié)石、腫瘤或先天性輸尿管狹窄等病因引發(fā)的腎積水需高度重視。腎盂內(nèi)壓力持續(xù)升高可能導(dǎo)致腎功能損傷，伴隨腰部脹痛、排尿困難或血尿等癥狀。靜脈腎盂造影或CT尿路成像能明確梗阻位置，解除梗阻是治療核心。輕度積水可通過輸尿管支架置入緩解，重度積水合并感染時需行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。
日常需監(jiān)測尿量變化及腰部不適感，急性發(fā)作期臥床休息并采用半流質(zhì)飲食。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)補充維生素B6預(yù)防結(jié)石形成。每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、八段錦，避免突然彎腰或劇烈運動加重腎臟負擔(dān)。合并高血壓者需嚴格控鹽，每日鈉攝入量不超過5克。定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱或尿量驟減需立即就醫(yī)。
