動脈硬化患者可選用阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸異山梨酯等藥物。動脈硬化的藥物治療主要有調(diào)節(jié)血脂、抗血小板聚集、擴(kuò)張血管三類，具體用藥需根據(jù)動脈硬化部位、并發(fā)癥及個(gè)體差異由醫(yī)生綜合評估決定。
1、調(diào)節(jié)血脂藥：
他汀類藥物是動脈硬化基礎(chǔ)用藥，通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白。常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可穩(wěn)定或縮小動脈斑塊。嚴(yán)重高甘油三酯血癥可聯(lián)合非諾貝特，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。
2、抗血小板藥：
阿司匹林通過抑制血小板環(huán)氧化酶預(yù)防血栓形成，適用于冠心病、腦動脈硬化患者。氯吡格雷可作為替代選擇，尤其適用于支架術(shù)后患者。兩類藥物均需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
3、血管擴(kuò)張藥：
硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯能擴(kuò)張冠狀動脈，緩解心肌缺血癥狀。尼莫地平適用于腦血管硬化引起的腦供血不足。此類藥物可能引起頭痛、低血壓，服藥時(shí)需采取坐臥位以防跌倒。
4、降壓藥物：
合并高血壓患者需使用氨氯地平等鈣拮抗劑或纈沙坦等血管緊張素受體拮抗劑，將血壓控制在140/90mmHg以下。血壓波動會加速血管內(nèi)皮損傷，理想降壓可延緩動脈硬化進(jìn)展。
5、降糖藥物：
糖尿病患者需通過二甲雙胍、西格列汀等藥物將糖化血紅蛋白控制在7%以下。持續(xù)高血糖會促進(jìn)血管膠原蛋白糖基化，嚴(yán)格控糖能減少微血管并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
動脈硬化患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，戒煙并控制體重。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每半年進(jìn)行頸動脈超聲等血管評估。出現(xiàn)胸悶、頭暈等缺血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
