新生兒敗血癥可通過抗生素治療、靜脈營養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)、感染源控制、并發(fā)癥管理等方式治療。新生兒敗血癥通常由母體感染、早產(chǎn)、低出生體重、侵入性操作、免疫系統(tǒng)不成熟等原因引起。
1、抗生素治療：
青霉素類、頭孢類、氨基糖苷類藥物是治療新生兒敗血癥的常用抗生素。藥物選擇需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)調(diào)整。早期足量使用抗生素可有效控制感染進(jìn)展。
2、靜脈營養(yǎng)支持：
敗血癥患兒常伴有喂養(yǎng)困難，需通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)素。維持水電解質(zhì)平衡對改善患兒代謝狀態(tài)至關(guān)重要。
3、免疫調(diào)節(jié)：
靜脈注射免疫球蛋白可增強(qiáng)患兒免疫力。粒細(xì)胞集落刺激因子能促進(jìn)中性粒細(xì)胞生成。這些治療有助于對抗嚴(yán)重感染。
4、感染源控制：
臍炎、肺炎、腦膜炎是常見感染源。臍部感染需局部消毒處理。肺部感染可能需要氧療支持。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染需加強(qiáng)血腦屏障穿透性抗生素使用。
3、并發(fā)癥管理：
敗血癥休克需擴(kuò)容補(bǔ)液，必要時使用血管活性藥物。多器官功能衰竭需進(jìn)行器官功能支持治療。彌散性血管內(nèi)凝血需輸注血小板和凝血因子。
母乳喂養(yǎng)可提供免疫保護(hù)因子，適度撫觸刺激有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。維持適宜環(huán)境溫度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。定期監(jiān)測生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。重癥患兒需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行高級生命支持。早期診斷和規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。
