嬰兒斷奶的最佳時(shí)間通常在12個(gè)月至24個(gè)月之間，具體需結(jié)合母嬰雙方適應(yīng)情況調(diào)整。
世界衛(wèi)生組織建議純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月，之后逐步添加輔食并持續(xù)哺乳至2歲或更久。斷奶時(shí)機(jī)需觀察嬰兒生長發(fā)育指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)，如體重增長穩(wěn)定、能接受多樣化輔食、具備基本咀嚼能力。母親方面需評估乳汁分泌量減少的自然信號，如哺乳間隔延長、單次哺乳時(shí)間縮短。過早斷奶可能影響嬰兒免疫力建立，過晚則可能導(dǎo)致營養(yǎng)依賴或進(jìn)食行為固化。
1、生理性斷奶信號：
嬰兒出現(xiàn)主動(dòng)減少吮吸頻率、對母乳興趣下降、能通過其他食物獲取充足營養(yǎng)時(shí)，屬于理想斷奶窗口期。此時(shí)嬰兒血常規(guī)顯示血紅蛋白≥110g/L，連續(xù)三個(gè)月體重增幅在WHO生長曲線正常區(qū)間，每日能攝入谷類、肉蛋、蔬果等三大類輔食。母親可先減少白天哺乳次數(shù)，保留晨起和睡前兩次哺乳，用配方奶或鮮奶逐步替代。
2、病理性斷奶指征：
母親患有活動(dòng)性結(jié)核病、HIV感染需抗病毒治療、正在接受癌癥化療等特殊情況應(yīng)提前斷奶。嬰兒確診苯丙酮尿癥、半乳糖血癥等代謝性疾病時(shí)需立即停止母乳。這類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下改用特殊醫(yī)學(xué)配方奶粉，避免突然斷奶引發(fā)嬰兒焦慮，可采用漸進(jìn)式替代法，每周減少20%哺乳量，同步補(bǔ)充維生素D和鐵劑預(yù)防營養(yǎng)缺失。
斷奶期應(yīng)保持每日500ml奶制品攝入，優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵鋅的配方奶或巴氏殺菌乳。引入手指食物鍛煉自主進(jìn)食能力，如蒸軟的胡蘿卜條、香蕉塊等。母親出現(xiàn)乳房脹痛時(shí)可冷敷緩解，避免過度排空刺激泌乳。注意觀察嬰兒情緒變化，通過增加擁抱、撫觸等親密接觸補(bǔ)償失去的哺乳安撫，建立新的親子互動(dòng)模式。若斷奶后出現(xiàn)持續(xù)拒食、體重下降超過5%或反復(fù)感染，需及時(shí)就診評估。
