心肌炎患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇藥物,不存在“最好”的通用方案。
病毒性心肌炎早期可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋抑制病毒復(fù)制;伴有心律失常者可選用美托洛爾、胺碘酮控制心率;免疫調(diào)節(jié)劑如靜脈注射免疫球蛋白適用于重癥患者。細(xì)菌感染引起者需用抗生素如頭孢曲松,自身免疫性心肌炎則需糖皮質(zhì)激素治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
心肌炎恢復(fù)期需保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動6個月以上。飲食選擇低鹽、高蛋白的易消化食物如魚肉、蒸蛋,限制每日液體攝入量。每日監(jiān)測體重和尿量變化,出現(xiàn)胸悶氣促需立即就診。康復(fù)階段可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,逐步提升心肺功能,但需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估恢復(fù)情況。