梗阻性無精癥的主要癥狀為精液檢查中未發(fā)現(xiàn)精子，同時可能伴隨射精量減少、睪丸體積正常但附睪增粗等表現(xiàn)。該疾病通常由輸精管道阻塞導(dǎo)致，患者性功能與第二性征一般不受影響。
梗阻性無精癥的臨床表現(xiàn)可分為典型癥狀與伴隨特征兩類。典型癥狀包括精液分析連續(xù)三次均顯示無精子，且精液量可能低于1.5毫升；射精時可能出現(xiàn)會陰部脹痛感。伴隨特征常見附睪部位結(jié)節(jié)或增粗，體檢可觸及腫大的附睪頭；部分患者存在既往生殖系統(tǒng)感染史或手術(shù)史。
根據(jù)梗阻部位不同，癥狀表現(xiàn)存在差異。附睪段梗阻多伴有附睪硬結(jié)與觸痛；輸精管缺如患者可能合并精囊發(fā)育異常；射精管梗阻可出現(xiàn)精液pH值降低。約30%患者會因精囊液分泌受阻導(dǎo)致精液果糖檢測陰性。
需要區(qū)分的是，該病與睪丸生精功能障礙的鑒別要點在于：梗阻性無精癥患者血清促卵泡激素水平通常正常，睪丸體積保持在15毫升以上。若出現(xiàn)男性乳房發(fā)育、嗅覺喪失等表現(xiàn)，則需考慮其他類型無精癥。
建議出現(xiàn)上述癥狀者進(jìn)行精漿生化檢測、經(jīng)直腸超聲及遺傳學(xué)檢查。確診后可通過顯微外科吻合術(shù)或輔助生殖技術(shù)解決生育問題，具體方案需根據(jù)梗阻部位及程度由?？漆t(yī)生制定。
