出現(xiàn)幻覺、持續(xù)情緒低落或亢奮、社會(huì)功能明顯退化時(shí)有必要看精神科。這些癥狀可能提示抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥等疾病，需專業(yè)評(píng)估干預(yù)。
幻覺包括幻聽、幻視等感知覺異常，可能伴隨被害妄想等思維障礙。精神分裂癥患者常出現(xiàn)此類癥狀，早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后?？咕癫∷幬锶缋嗤?、奧氮平可控制癥狀，需配合心理社會(huì)康復(fù)訓(xùn)練。
持續(xù)兩周以上的情緒低落需警惕抑郁癥。典型表現(xiàn)為興趣減退、精力下降、睡眠食欲改變，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自殺念頭。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀結(jié)合認(rèn)知行為治療有效。若情緒在抑郁與亢奮間周期性波動(dòng)，可能為雙相情感障礙，需心境穩(wěn)定劑治療。
社會(huì)功能退化體現(xiàn)在工作學(xué)習(xí)能力驟降、人際交往困難、生活自理能力減退等方面。阿爾茨海默病早期可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，需神經(jīng)科與精神科聯(lián)合診療。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者也會(huì)出現(xiàn)回避社交等行為改變。
睡眠節(jié)律紊亂、進(jìn)食障礙等生理功能異常也可能是精神疾病征兆。神經(jīng)性厭食癥患者體質(zhì)量指數(shù)低于17.5時(shí)需緊急干預(yù)。兒童期出現(xiàn)的重復(fù)刻板行為、語(yǔ)言發(fā)育遲緩應(yīng)盡早就診發(fā)育行為?？啤?/p>
癥狀持續(xù)超過(guò)一個(gè)月或快速惡化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有自傷自殺風(fēng)險(xiǎn)、傷人毀物行為等緊急情況需立即到急診精神科處理。精神疾病診斷需結(jié)合病史采集、精神檢查、量表評(píng)估及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。
