假性懷孕的診斷主要依靠臨床癥狀評(píng)估、醫(yī)學(xué)檢查排除真實(shí)妊娠以及心理狀態(tài)分析。假性懷孕醫(yī)學(xué)稱(chēng)“假孕”是指女性出現(xiàn)類(lèi)似妊娠的生理變化但實(shí)際未懷孕的狀態(tài)，常見(jiàn)于強(qiáng)烈生育愿望或心理壓力過(guò)大的群體。
臨床診斷需結(jié)合以下三方面：
1. 癥狀評(píng)估
典型表現(xiàn)包括停經(jīng)、乳房脹痛、腹部膨隆甚至自覺(jué)胎動(dòng)，部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)。但假孕者通常無(wú)法通過(guò)超聲檢查觀察到孕囊或胎心，子宮大小與停經(jīng)時(shí)間不符。
2. 醫(yī)學(xué)檢測(cè)排除
血清HCG檢測(cè)結(jié)果為陰性是重要依據(jù)，配合盆腔超聲檢查確認(rèn)子宮內(nèi)無(wú)妊娠跡象。必要時(shí)需進(jìn)行甲狀腺功能、垂體激素等檢查，排除內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的類(lèi)似癥狀。
3. 心理評(píng)估
精神科問(wèn)診可發(fā)現(xiàn)患者存在生育焦慮、創(chuàng)傷性事件或癔癥傾向。約60%假孕患者伴有明顯心理應(yīng)激因素，如長(zhǎng)期不孕、流產(chǎn)史或伴侶關(guān)系緊張。
需注意與真實(shí)妊娠、卵巢腫瘤、垂體泌乳素瘤等器質(zhì)性疾病鑒別。若排除生理性病因后癥狀持續(xù)，建議轉(zhuǎn)診心理科或精神科進(jìn)行認(rèn)知行為治療。假孕屬于心身交互性疾病，確診后需同步開(kāi)展生理干預(yù)與心理疏導(dǎo)。
