頭部帶狀皰疹的早期癥狀主要表現(xiàn)為患側(cè)頭皮灼熱感、刺痛或瘙癢,部分患者可能出現(xiàn)輕度頭痛或發(fā)熱。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,早期識別有助于及時(shí)干預(yù)。
頭部帶狀皰疹的早期癥狀可分為皮膚表現(xiàn)和全身癥狀兩類。皮膚癥狀通常先于皮疹出現(xiàn),表現(xiàn)為單側(cè)頭皮的陣發(fā)性刺痛、持續(xù)灼熱感或異常敏感,觸摸頭發(fā)時(shí)可能加重不適。部分患者在發(fā)疹前1-5天會出現(xiàn)前驅(qū)性頭痛,疼痛多集中在三叉神經(jīng)分布區(qū)域。全身癥狀包括低熱、乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn),容易被誤認(rèn)為普通感冒。
隨著病情進(jìn)展,初期皮膚癥狀區(qū)域會出現(xiàn)簇集性紅色丘疹,1-2天內(nèi)迅速發(fā)展為水皰。水皰初期澄清,隨后可能變渾濁,伴有明顯的神經(jīng)痛。典型皮疹沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布,不超過身體中線。頭部帶狀皰疹易累及三叉神經(jīng)眼支,可能伴隨結(jié)膜充血、畏光等眼部癥狀。
出現(xiàn)疑似癥狀建議盡早就醫(yī)。抗病毒藥物在發(fā)疹72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳,可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等藥物。疼痛明顯者可配合普瑞巴林等神經(jīng)痛治療藥物。保持患處清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)播散性感染,需密切監(jiān)測病情變化。