冷風(fēng)疹和蕁麻疹是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及誘發(fā)因素。
冷風(fēng)疹又稱寒冷性蕁麻疹，屬于物理性蕁麻疹的特殊類型，由寒冷刺激直接誘發(fā)。典型表現(xiàn)為皮膚接觸冷空氣、冷水或冷物體后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)局限性水腫性風(fēng)團(tuán)，伴隨明顯瘙癢，溫暖環(huán)境可自行消退。部分患者可能伴有頭痛、心悸等全身癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。發(fā)病機(jī)制與體內(nèi)異常免疫球蛋白E介導(dǎo)的過敏反應(yīng)相關(guān)。
蕁麻疹的病因更為復(fù)雜多樣，包括食物過敏如海鮮、堅果、藥物反應(yīng)如青霉素、感染、機(jī)械刺激或自身免疫性疾病等。皮膚表現(xiàn)為大小不一的鮮紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，可融合成片，瘙癢劇烈，單個風(fēng)團(tuán)通常在24小時內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。根據(jù)病程可分為急性＜6周和慢性＞6周兩類。
診斷上，冷風(fēng)疹可通過冰塊試驗確診，將冰塊置于前臂5分鐘后移開，觀察10分鐘若出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)即為陽性。普通蕁麻疹需通過詳細(xì)病史采集和過敏原檢測明確誘因。治療方面，冷風(fēng)疹患者需嚴(yán)格避免寒冷刺激，外出注意保暖，急性發(fā)作時可使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。蕁麻疹治療需首先去除可疑誘因，慢性患者可能需要聯(lián)合應(yīng)用奧馬珠單抗等生物制劑。
兩種疾病均需警惕嚴(yán)重過敏反應(yīng)，若出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者建議完善甲狀腺功能、自身抗體等檢查以排除系統(tǒng)性疾病。
