角膜云翳是角膜淺層瘢痕性混濁的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),屬于角膜愈合過(guò)程中形成的非透明結(jié)締組織增生。其混濁程度較薄,呈云霧狀,通常不影響視力或僅造成輕度視物模糊。
角膜云翳主要由以下原因引起:一是角膜炎愈合后遺留的瘢痕,常見(jiàn)于細(xì)菌性角膜炎或病毒性角膜炎;二是角膜外傷修復(fù)后的組織重塑,如異物劃傷或化學(xué)燒傷;三是先天性角膜發(fā)育異常;四是長(zhǎng)期隱形眼鏡佩戴不當(dāng)導(dǎo)致的角膜缺氧性損傷;五是眼部手術(shù)并發(fā)癥,如白內(nèi)障術(shù)后角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能失代償。
角膜云翳通常表現(xiàn)為角膜表面出現(xiàn)灰白色云霧狀區(qū)域,可能伴有輕度畏光或視物模糊,但多數(shù)無(wú)眼紅、眼痛等急性炎癥癥狀。若混濁位于瞳孔區(qū),可能出現(xiàn)視力下降;若位于周邊部,則對(duì)視力影響較小。
輕度角膜云翳無(wú)需特殊治療,可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)角膜修復(fù),如補(bǔ)充維生素A、維生素B?等。中重度影響視力者需醫(yī)療干預(yù),常用方法包括角膜營(yíng)養(yǎng)劑滴眼液如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、激光角膜切削術(shù)或板層角膜移植術(shù)。合并干眼癥狀時(shí)可配合人工淚液緩解不適。
預(yù)防角膜云翳需注意避免眼部外傷,規(guī)范處理角膜炎,隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范。若出現(xiàn)視力明顯下降或混濁范圍擴(kuò)大,應(yīng)及時(shí)就診眼科進(jìn)行角膜地形圖及共聚焦顯微鏡檢查。多數(shù)角膜云翳預(yù)后良好,但深層瘢痕或大面積混濁可能需考慮手術(shù)治療。